ERJ:肺血管阻力可预测与间质性肺病相关的肺部高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

2021-11-08 16:40:54 来源:日照 咨询医生

食管高热(PH)是许多慢性肺部部疾病的常见心肌梗死,相比较是COPD和间质性肝病(ILD)。 在这些情况下,PH 的蓬勃发展与症状的加重和失踪风险的减低有关。 在大多数慢性肝病高血压中会,PH 的血块物理性质导致某种程度为轻度至中会度,而一些高血压会蓬勃发展为重度 PH,目当年度量为平均食管压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏基准 −1·m−2。 这些血块物理性质标准规范是根据专业人士共识应运而生的,但并非基于可靠资料。

在与COPD特别的PH高血压中会,ZEDER 等人不太可能表明,肺部血管推进力 (PVR)>5WU 是失踪率的最强血块物理性质假设指标,作者提议使用该阈参数来度量这组高血压的导致 PH。 我们不想究竟这个阈参数是否也适用于忧郁症与 ILD 特别的 PH (PH-ILD) 的高血压。

为了妥善解决这个问题,我们归纳了来自食管高热原先开始治疗的比较当年瞻性须向 (COMPERA) 的资料。 简而言之,COMPERA 是一个大规模的基于互联网的 PH 须向,它当年瞻性地抽取有关接受 PH 治疗的高血压的特征、治疗和结果的详细资料。 来自欧洲各国(奥地利、丹麦、德国、希腊、匈牙利、意大利、摩尔多瓦、立陶宛、比利时、罗马尼亚、瑞士和英国)的PH中会心地带作准备其中会,共约80%的入组高血压来自德国。

COMPERA入选高血压:

1) 2006 年 6 翌年 13 日至 2021 年 1 翌年 21 日之前原先诊疗为 PH-ILD 的成年高血压;

2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和食管楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的血液物理性质;

3) 至少一次记录在案的随访。 连续资料以中会位数和第一和第三四分位数(Q1、Q3)表示,类群资料以生产量和百分比表示。随访于 2021年4翌年30日终结。

在截止日(2021 年 5 翌年 1 日),COMPERA 资料库中会核发了 10651 名高血压,其中会 662 名高血压被归类为 PH-ILD。 其中会,213 名高血压因以下情况被排除:时间延迟访视当年 6 个翌年以上的 PH 诊疗(n=73),年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 高血压的归纳,PVR> 5 WU 是比较好的结节病截止参数,而在我们对 PVR-ILD 高血压的归纳中会,在 PVR 附近看到了生还和非生还之间的最佳区分 >8 WU。 然而,我们的归纳还表明,随着 PVR> 5 WU,失踪率清高着减低。 同时,在本归纳中会未发掘出当当年基于 mPAP 的慢性肝病导致 PH 度量具有结节病意义。 基于这些发掘出,同时考虑到本次归纳和之当年归纳的局限性,我们认为 PVR> 5 WU 应该用于度量慢性肝病高血压是否假定导致 PH。

文章出附近:

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.

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