心房颤动与扑动超音波诊断要点

一、心房摇动

房颤绝对值得注意脑电图观感：正常P的卡变为，盖因线状、形状各异的摇动的卡（f的卡）；通常以V1由此可知联最明显；心房摇动的卡可较粗大，可让较细小；房颤的卡的频亲率为350～600次/分；R-R间距绝对不齐，QRS的卡一般不增最宽处。

1.心房摇动脑电图病因注意到概要

（1）房颤喜长R-R间期如何报告？脑电图忧心绝对值：常规脑电图≥3.0秒；快照脑电图≥5.0秒或消失3次以上≥3.0秒的长R-R间期。消失忧心绝对值应即时报告临床医生。

（2）房颤喜场地歧异作用于与室性早搏的鉴别。

（3）房颤并入三度心房作用于诱由此可知（脑电图忧心绝对值）。

（4）房颤并入预激综合症与室速的鉴别。

2.房颤喜场地歧异作用于与室性早搏的鉴别

（1）房颤喜场地歧异作用于的主要脑电图观感：①多再次发生在小肠亲率较快的情况下；②多有长-短甜蜜短周期现虎（洛伊伊斯现虎）；③最宽处QRS的卡形态观感为绝对值得注意右束支诱由此可知图形或左束支诱由此可知图形。

（2）房颤并入室早的主要脑电图观感：①最宽处QRS的卡形态符合室早（室速）的形态特征（建议应用于12由此可知脑电图记录或12由此可知快照脑电图记录）；②常有类代偿间歇。

3.洛伊伊斯现虎

（1） 表述：指在长R-R间期后原定消失的室上性难过致QRS的卡形态改变的现虎，同属场地歧异性作用于。

（2）再次发生机制：肾脏作用于该系统的不应期有一个规律，即甜蜜短周期越长不应期也越长；甜蜜短周期较长不应期也较长。洛伊伊斯现虎常见于房颤，由于小肠亲率不整齐，在长-短甜蜜短周期时，常易消失最宽处大畸形的QRS的卡群，通常排列成现右束支诱由此可知图形，可让观感为左束支诱由此可知图形。

二、心房扑动

房扑绝对值得注意脑电图观感：正常P的卡变为，代之连续的锯齿扑动的卡（F的卡），F的卡间无等电位线，的卡幅形状一致，间隔规则，频亲率为240～350次/分；F的卡以外在Ⅱ、Ⅲ、aVF由此可知联上在在，以外不能全部下记，常以一般来说心房百分比（2:1或4:1）下记。如果心房作用于百分比不恒定或喜有文氏作用于现 虎，则小肠律可以不规则。

1.经典的心房扑动定义

（1）I型号房扑（绝对值得注意房扑）：

①常见型号：脑电图Ⅱ、Ⅲ、aVF由此可知联F的卡一个大，V1由此可知联F的卡常为四肢；

②少见型号：脑电图Ⅱ、Ⅲ、aVF由此可知联F的卡四肢，V1由此可知联F的卡可以四肢，也可以一个大。

（2）Ⅱ型号房扑（非绝对值得注意房扑，不纯性房扑）：

扑动的卡的形状和间距不规则，频亲率340～430次/分，可自行转化为房颤或绝对值得注意房扑。

2.心房扑动脑电图病因注意到概要

（1）频亲率为300次/分且R-R整齐的甜蜜过速要注意到除去房扑1:1作用于的确实。

（2）频亲率为150次/分且R-R整齐的最宽处QRS的卡甜蜜过速要注意到除去房扑2:1作用于的确实（房扑喜场地差性作用于，或既有束支诱由此可知，或并入预激综合症）。

3.心房扑动喜最宽处QRS甜蜜过速的鉴别病因

（1）本品难以终止的最宽处QRS甜蜜过速，而小肠亲率为150次/分（极少数小肠亲率为300次/分）要考虑确实为房扑。食管脑电图具有重要的病因意义（心房的卡2:1作用于）。

（2）最宽处QRS的卡如排列成绝对值得注意束支诱由此可知图形，一般为房扑经心房结缘记喜场地歧异性作用于，如排列成类似室速的图形应考虑房扑经预激旁路下记确实。