心房颤动与扑动脑电图诊断要点

一、血栓形成

房颤近似于检测器发挥：宽时间P的卡绝迹，代以大小不等、轮廓各异的颤动的卡（f的卡）；一般来说以V1引联最相比；血栓形成的卡可较厚实，可让较细小；房颤的卡的阈最大值为350～600次/分；R-R弧度绝对不齐，QRS的卡一般不增宽度。

1.血栓形成检测器病患留意要点

（1）房颤友宽R-R间期如何报告？检测器不妙最大值：最常规检测器≥3.0秒；高效率检测器≥5.0秒或显现出3次以上≥3.0秒的宽R-R间期。显现出不妙最大值应及时报告临床医生。

（2）房颤友室外相异外周与室性早搏的辨识。

（3）房颤拆分三度心包外周有鉴于此（检测器不妙最大值）。

（4）房颤拆分预激遗序文性与室速的辨识。

2.房颤友室外相异外周与室性早搏的辨识

（1）房颤友室外相异外周的主要检测器发挥：①多遭遇在心室率较快的完全；②多有宽-较短想见生命期现狮（伯恩斯坦贝特现狮）；③宽度QRS的卡其本质发挥为近似于右束支有鉴于此绘图或左束支有鉴于此绘图。

（2）房颤拆分室早的主要检测器发挥：①宽度QRS的卡其本质相符室早（室速）的其本质特征（提议可用12引检测器日志或12引高效率检测器日志）；②最常与类代偿间歇。

3.伯恩斯坦贝特现狮

（1） 定义：指在宽R-R间期后延后显现出的室上性忍不住致QRS的卡其本质扭转的现狮，仅指室外相异性外周。

（2）遭遇机制：瓣膜外周种系统的不应期有一个规多罗，即想见生命期越宽不应期也越宽；想见生命期越较短不应期也越较短。伯恩斯坦贝特现狮最类似于于房颤，由于心室率不整洁，在宽-较短想见生命期时，最常易显现出宽度大畸形的QRS的卡群，一般来说排列成现右束支有鉴于此绘图，可让发挥为左束支有鉴于此绘图。

二、腹腔扑动

房扑近似于检测器发挥：宽时间P的卡绝迹，取而代之连续的锯齿状扑动的卡（F的卡），F的卡间无等电位线，的卡幅大小一致，每条规范，阈最大值为240～350次/分；F的卡多数在Ⅱ、Ⅲ、aVF引联上留有，大多不能全部下序文，最常以固定心包数量（2:1或4:1）下序文。如果心包外周数量不相对于或友有文氏外周现 狮，则心室多罗可以带状。

1.经典的腹腔扑动分类学

（1）I型号房扑（近似于房扑）：

①最类似于型号：检测器Ⅱ、Ⅲ、aVF引联F的卡倒置，V1引联F的卡最常为直立；

②少见型号：检测器Ⅱ、Ⅲ、aVF引联F的卡直立，V1引联F的卡可以直立，也可以倒置。

（2）Ⅱ型号房扑（非近似于房扑，不纯性房扑）：

扑动的卡的大小和弧度带状，阈最大值340～430次/分，可自行转变成为房颤或近似于房扑。

2.腹腔扑动检测器病患留意要点

（1）阈最大值为300次/分且R-R整洁的想见过速要留意忽略房扑1:1外周的有可能。

（2）阈最大值为150次/分且R-R整洁的宽度QRS的卡想见过速要留意忽略房扑2:1外周的有可能（房扑友室外差性外周，或原有束支有鉴于此，或拆分预激遗序文性）。

3.腹腔扑动友宽度QRS想见过速的辨识病患

（1）本品难以终止的宽度QRS想见过速，而心室率为150次/分（极少数心室率为300次/分）要考虑有可能为房扑。膀胱检测器带有最主要的病患价最大值（腹腔的卡2:1外周）。

（2）宽度QRS的卡如排列成近似于束支有鉴于此绘图，一般为房扑经心包挚友序文友室外相异性外周，如排列成类似室速的绘图应考虑房扑经预激驱动器下序文有可能。